Тромб (др.-греч. θρόμβος — ком, сгусток) — прижизненный свёрток крови в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца, образующийся в результате активации системы свертывания крови и возникающий в ответ на повреждение сосуда. Участвует в процессах гемостаза. Тромб следует отличать от кровяного сгустка (англ. clot). В отличие от сгустка крови тромб фиксирован к сосудистой стенке, более плотный, а расположение форменных элементов крови и фибрина в нём структурно упорядочено. При экспертизе причин смерти крайне важно отличать тромб от посмертного сгустка крови. Процесс образования тромба называется тромбозом. Острая закупорка просвета кровеносного сосуда фрагментом тромба, оторвавшегося от места его первоначального образования и фиксации называется тромбоэмболией.

В ряде случаев, при гиперкоагуляции, образование тромбов может приводить к развитию патологических процессов. Так, например, следствием образования пристеночного тромба может быть развитие атеросклеротического поражения с выраженным изменением интимы сосуда. Через гиперплазированную стенку сосуда под интиму проникают различные вещества из крови, вызывая в ней воспалительный процесс с последующей жировой дегенерацией участка. Следующий шаг — отложение и конденсация на эндотелии фибрина. В настоящее время можно с уверенностью утверждать, что атеросклероз, тромбоз и воспаление — взаимно связанные между собой явления, хоть и не взаимозаменяемые.